TOXICOLOGÍA - DESCONTAMINACIÓN GASTROINTESTINAL / CARBÓN ACTIVADO

Se considera "descontaminación" a las medidas utilizadas para disminuir la absorción del tóxico, y puede ser gastrointestinal, dérmica u ocular. No hay descontaminación respiratoria, y en casos de los tóxicos que ingresan por vía respiratoria se indica separar al paciente del ambiente contaminado, administrar oxígeno de preferencia al 100% y, si los gases son irritantes y provocan hiperreactividad bronquial será necesario administrar broncodilatadores.

En este apartado se tocara primeramente la Descontaminación Gastrointestinal.

CARBÓN ACTIVADO A DOSIS ÚNICA

El carbón activado es un adsorbente ya que el tóxico se adhiere a el. No es cualquier carbón sino que es aquel sometido a pirólisis del coco, madera, etc., que se activa por calentamiento a vapor, se lava y se seca; es un polvo fino con una gran superficie de adsorción, un gramo de carbón activado tiene una superficie de adsorción de 1 200 m2.

El carbón que viene en comprimidos NO es activado, tampoco lo es la tostada quemada como se creía popularmente. El carbón activado es el oro negro de la toxicología ya que adsorbe una gran cantidad de tóxicos con muy pocas excepciones.

Muchos estudios han demostrado que el carbón activado es SUPERIOR al lavado gástrico.

El carbón activado NO ESTÁ INDICADO, debido a que no adsorbe, en caso de ingestión de:

-cáusticos.

-Hidrocarburos.

-Hierro.

-Litio.

-Plomo.

-Alcoholes (metanol, etanol, etilenglicol, isopropílico).

Origen

combustión de material como pulpa de madera,hulla petroleo,se activa por oxidación con vapor de agua o aire entre 600 a 900 grados centigrados.

Capacidad Adsortiva

900 a 1200 mts2 por gramo.

Efectos colaterales

- nauseas (6 a 15%),

- constipación

- abracion en la cornea

Indicaciones

- todos en general en dosis única.

- En dosis repetida:

* toxico lipofilico, se encuentra no ionizado en el plasma,recirculación enterohepatica,es secretado activamente en la luz intestinal,tiene larga vida media de eliminación,bajo volumen de eliminación,escasa unión proteica y a los tejidos. También antidepresivos triciclicos.

Contraindicado: en ileo o hipoperistaltismo manifiesto,obstrucción intestinal.

Interacciones

•Disminuye su capacidad adsortiva la presencia de alimentos,dar con otras sustancias como jarabe de ipeca,jugos azucarados etc.

•Facilita su eliminación intestinal el uso de catárticos.

•Dosis:

•única 25 a 50 g o 0,5 g Kg de peso. Diez parte de CA es 1 de toxico.

• múltiple: 0,5 g por Kg de peso c/4 a 6 hrs.